健康科普

久備不孕？"男性不育"不容忽視

發(fā)布時(shí)間：2023-09-04      發(fā)布：管理員      閱讀：

　　不少人對(duì)不孕不育家庭有誤解，認(rèn)為生不出孩子應(yīng)該讓女方先做檢查。但事實(shí)上，不孕不育不僅男女雙方都要查，而且建議男方優(yōu)先檢查。
　　

男性因素導(dǎo)致不育占比呈上升趨勢(shì)

　　雖然女性承擔(dān)著孕育、生產(chǎn)的重任，但男女任何一方有問(wèn)題都有可能導(dǎo)致不孕不育。據(jù)世界衛(wèi)生組織調(diào)查顯示，不孕不育的夫婦中，單純男方因素占8%-22%，單純女方因素占25%-37%，雙方因素占21%-38%。從數(shù)據(jù)上可以看出，男女雙方在生育中都占據(jù)著重要地位。評(píng)估不孕不育的原因時(shí)雙方均應(yīng)就診，并進(jìn)行生育力評(píng)估。
　　同時(shí)，近年來(lái)國(guó)內(nèi)外研究也發(fā)現(xiàn)，由于環(huán)境、飲食、生活習(xí)慣等因素的改變，男性精子質(zhì)量總體呈下降趨勢(shì)，男性因素導(dǎo)致的不孕不育占比呈上升趨勢(shì)。
　　

導(dǎo)致男性不育的因素都有哪些

　　高溫可能導(dǎo)致不育。桑拿是一種很好地緩解身體壓力的方式，但是對(duì)于年輕男性來(lái)說(shuō)，這并不是一種理想的活動(dòng)。男性睪丸需要保持在低溫狀態(tài)下，精子才能順利形成和成熟。桑拿的高溫，會(huì)讓睪丸溫度上升，影響生精作用，降低男性生育能力。對(duì)于青年男性，為了自己的生殖健康，盡量避免桑拿、蒸氣浴室沐浴，泡溫泉！
　　不良生活習(xí)慣。首先是長(zhǎng)時(shí)間吸煙，會(huì)導(dǎo)致睪丸精子發(fā)育異常，使精子數(shù)量和活動(dòng)能力降低。其次是飲酒，對(duì)男性的生殖系統(tǒng)是有毒副作用的，會(huì)引起精液細(xì)胞異常、生長(zhǎng)精子的功能下降。如果你的酒齡是2～10年，并且每天飲酒量為白酒100ml或啤酒1000ml以上，這將導(dǎo)致正常形態(tài)精子的百分率顯著降低。久坐，每天久坐8小時(shí)以上，持續(xù)6個(gè)月以上者，精液質(zhì)量可發(fā)生明顯下降。持續(xù)24個(gè)月以上者，男性不育發(fā)病率明顯升高。改善久坐帶來(lái)的精子質(zhì)量下降需每天堅(jiān)持有氧運(yùn)動(dòng)，諸如快慢走、跑步、游泳、球類(lèi)運(yùn)動(dòng)等，堅(jiān)持1小時(shí)并持續(xù)6個(gè)月以上。
　　隨著人類(lèi)生活方式、飲食結(jié)構(gòu)和行為習(xí)慣的改變，不良的生活習(xí)慣對(duì)男性生育力的影響越來(lái)越大。眾多研究表明，熬夜、肥胖同樣可導(dǎo)致男性精子密度降低、定向運(yùn)動(dòng)能力降低、精子畸形率增高。
　　精索靜脈曲張。精索靜脈曲張是一種血管病變，指精索內(nèi)蔓狀靜脈叢異常擴(kuò)張、伸長(zhǎng)和迂曲，導(dǎo)致疼痛不適及進(jìn)行性睪丸功能減退。精索靜脈曲張多見(jiàn)于青壯年，好發(fā)于左側(cè)，也可雙側(cè)發(fā)生，是男性不育的最常見(jiàn)、重要原因之一。
　　生殖道感染。生殖道感染是男性不育的一個(gè)經(jīng)典原因，任何與精液的生成或運(yùn)輸有關(guān)的器官和部位發(fā)生感染時(shí)，精液都會(huì)被污染。例如細(xì)菌感染會(huì)引起男性的前列腺炎、精囊炎、尿道炎；病毒感染如腮腺炎病毒，會(huì)造成腮腺炎后的睪丸炎。如果是青春期后發(fā)生腮腺炎，最嚴(yán)重的后果是導(dǎo)致睪丸萎縮和不育；支原體及衣原體感染如解脲支原體、沙眼衣原體，常引起前列腺炎、尿道炎、附睪炎，干擾或損害精子的生成。
　　遺傳因素。有研究發(fā)現(xiàn)，遺傳原因是影響男性不育的主要因素之一。在影響男性不育的因素中，如先天性睪丸發(fā)育不全癥、原發(fā)性小睪丸癥等，影響精子的發(fā)育，導(dǎo)致少精、無(wú)精或精子異常，都有可能導(dǎo)致男性不育。
　　

不孕不育男性檢查項(xiàng)目有哪些

　　一是精液分析。通過(guò)觀察精液物理性狀，PH值、液化程度、顏色、氣味、體積、黏稠度及測(cè)定精子的濃度、活力、凝集等，來(lái)評(píng)價(jià)男性生殖潛力。
　　二是尿液和前列腺液檢查。尿中白細(xì)胞增多可提示感染或前列腺炎，射精后尿檢發(fā)現(xiàn)大量精子，可考慮是逆行射精。
　　三是生殖內(nèi)分泌激素測(cè)定。結(jié)合精液分析和體檢，可以提供鑒別不育癥的原因。
　　四是抗精子抗體檢查?；旌峡骨虻鞍追磻?yīng)試驗(yàn)和免疫株試驗(yàn)，是較為常用的方法。
　　總之，男性不育癥的病因錯(cuò)綜復(fù)雜，淺嘗輒止，不遵從醫(yī)囑，無(wú)法取得良好的結(jié)果。因此，臨床治療需要長(zhǎng)時(shí)間以及堅(jiān)持不懈地進(jìn)行。

 

 
衡水市第二人民醫(yī)院生殖遺傳一科　安新濤
 轉(zhuǎn)自《衡水日?qǐng)?bào)》