發(fā)布時(shí)間:2024-01-03 發(fā)布:管理員 閱讀:
究竟什么是無(wú)痛分娩?
無(wú)痛分娩,在醫(yī)學(xué)名詞里叫做分娩鎮(zhèn)痛。是用各種方法使分娩時(shí)的疼痛減輕甚至消失。經(jīng)證實(shí),目前國(guó)際公認(rèn)最佳的分娩鎮(zhèn)痛方法是椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛,飲水也不受影響,大多數(shù)低危產(chǎn)婦還可食用清淡易消化的食物。
西方發(fā)達(dá)國(guó)家的分娩鎮(zhèn)痛率已經(jīng)高達(dá)80%至90%,而現(xiàn)在我國(guó)仍然不足20%,重要原因之一就是產(chǎn)婦們對(duì)于無(wú)痛分娩的“一知半解”,進(jìn)而產(chǎn)生很多不必要的擔(dān)憂。
當(dāng)產(chǎn)婦確定進(jìn)入產(chǎn)程并有規(guī)律性宮縮,醫(yī)護(hù)人員評(píng)估后,即可由麻醉科醫(yī)生實(shí)施分娩鎮(zhèn)痛,整個(gè)操作過(guò)程一般只需10~15分鐘。在操作過(guò)程中,麻醉科醫(yī)生首先會(huì)在產(chǎn)婦腰背部指定位置消毒,將穿刺針頭穿過(guò)脊椎間隙進(jìn)入硬膜外腔,置入導(dǎo)管后退出針頭,留下導(dǎo)管并妥善固定。通過(guò)導(dǎo)管將藥物注入硬膜外腔,阻滯部分脊神經(jīng)的傳導(dǎo)功能,使腹部、背部和盆底的疼痛得到改善,但宮縮時(shí)的腹部張力感和胎頭下降時(shí)盆底的壓迫感仍然存在。
留置的導(dǎo)管連接電子鎮(zhèn)痛泵。通過(guò)這根導(dǎo)管,鎮(zhèn)痛泵會(huì)持續(xù)地自動(dòng)輸注鎮(zhèn)痛藥物以緩解宮縮疼痛。鎮(zhèn)痛使用的藥物對(duì)母嬰安全,雖然濃度很低,但卻可以大大減輕疼痛,也不會(huì)影響產(chǎn)婦下床活動(dòng),產(chǎn)婦可以正常睡覺(jué)休息,補(bǔ)充體力等待宮口開(kāi)全。
無(wú)痛分娩有哪些好處?
減輕疼痛。首先當(dāng)然就是緩解產(chǎn)婦的疼痛和焦慮,使分娩更安全。
舒適方便。產(chǎn)婦仍能保持清醒,可以正?;顒?dòng)、下地行走,正常進(jìn)食飲水,使分娩過(guò)程更舒適。
藥效持久。鎮(zhèn)痛效果可以持續(xù)到分娩結(jié)束。
產(chǎn)婦配合。在鎮(zhèn)痛過(guò)程中,產(chǎn)婦能主動(dòng)配合分娩的全過(guò)程,有利于胎兒的順利娩出;并發(fā)癥少,無(wú)痛分娩不是剖宮產(chǎn),自然減少了很多手術(shù)可能導(dǎo)致的問(wèn)題,比如沒(méi)有手術(shù)傷口、術(shù)后疼痛少,避免腹部傷口感染、腸粘連、開(kāi)腹手術(shù)副損傷等并發(fā)癥的發(fā)生。
家屬陪伴。產(chǎn)婦不需要進(jìn)手術(shù)室,產(chǎn)程中可以有家屬陪伴,在精神上獲得了重要支持。
這些常識(shí)關(guān)乎無(wú)痛分娩
無(wú)痛分娩,到底痛不痛?那倒并非是完全的“無(wú)痛”,只是把分娩疼痛降低到可以忍受的輕度疼痛。產(chǎn)婦個(gè)體條件不同,對(duì)疼痛的敏感度也不一樣,加之心理上的恐懼、焦慮也可能會(huì)增加對(duì)疼痛的敏感度,因此鎮(zhèn)痛效果因人而異。大部分產(chǎn)婦在宮縮時(shí)會(huì)感到肚子發(fā)緊,即使有痛感也是可接受范圍內(nèi)的。
無(wú)痛分娩,會(huì)不會(huì)導(dǎo)致生孩子生得慢?每個(gè)準(zhǔn)媽媽都有自己的節(jié)奏,在分娩鎮(zhèn)痛助力下,準(zhǔn)媽媽能在無(wú)痛、舒適的狀態(tài)下靜待小生命的到來(lái)。
無(wú)痛分娩后,可以吃什么?實(shí)施鎮(zhèn)痛后可飲用清水或運(yùn)動(dòng)型飲料,避免進(jìn)食固體食物,進(jìn)入產(chǎn)程后胃腸道的消化能力變得很弱,吃的東西容易在分娩時(shí)嘔吐,萬(wàn)一嘔吐物返流,會(huì)導(dǎo)致窒息和肺炎,這是非常危險(xiǎn)的。
無(wú)痛分娩,會(huì)不會(huì)造成以后腰疼?腰疼和椎管內(nèi)鎮(zhèn)痛無(wú)關(guān)。腰疼主要是跟缺鈣、負(fù)重、韌帶軟化、姿勢(shì)不對(duì)、疏于鍛煉等有直接關(guān)系。懷孕時(shí)保持良好體態(tài),分娩時(shí)適當(dāng)?shù)捏w位用力和產(chǎn)后積極康復(fù)訓(xùn)練,能有效減少產(chǎn)后腰背痛發(fā)生。
無(wú)痛分娩,對(duì)寶寶和母乳喂養(yǎng)有沒(méi)有影響?無(wú)痛分娩以維護(hù)母親與胎兒的安全為最高原則,且藥物直接注入椎管內(nèi),而不是通過(guò)靜脈,進(jìn)入母親血液并隨乳汁分泌的藥物劑量微乎其微,對(duì)小寶寶不會(huì)有什么影響。
無(wú)痛分娩,會(huì)不會(huì)影響寶寶的智力發(fā)育和成長(zhǎng)?椎管內(nèi)鎮(zhèn)痛在緩解產(chǎn)痛的同時(shí),可以使胎盤供血增加,防止子宮動(dòng)脈強(qiáng)烈收縮影響胎兒供氧,對(duì)胎兒在宮內(nèi)安全有所改善。椎管內(nèi)使用的麻醉藥物用量非常小,僅是剖宮產(chǎn)手術(shù)的1/10,且不通過(guò)胎盤僅作用于母體椎管內(nèi),對(duì)胎兒的智力是沒(méi)有影響。
不適合無(wú)痛分娩的情況
哪些孕媽不適合行“無(wú)痛分娩”?凝血功能不全,這是最常見(jiàn)的禁忌證;穿刺部位有感染情況;高顱壓,可能會(huì)導(dǎo)致腦疝而致命;麻醉藥物過(guò)敏;嚴(yán)重脊柱畸形;有妊娠并發(fā)心臟病、藥物過(guò)敏、腰部有外傷史等。
每一位準(zhǔn)媽媽的情況不同,需要認(rèn)真聽(tīng)從醫(yī)生的建議才可以進(jìn)行無(wú)痛分娩。
衡水市第二人民醫(yī)院產(chǎn)科二病區(qū) 王同娜