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警惕“沉默殺手”——慢性腎臟病

發(fā)布時間：2024-10-23      發(fā)布：管理員      閱讀：

　　腎臟的外形似蠶豆，是人體中不可缺少的重要器官之一。腎臟位于脊柱兩側(cè)，左右各一，重量每個達120至150克。它有以下功能：重要的排泄功能，身體新陳代謝物和有毒廢物大多數(shù)由腎臟排出；維持人體的水平衡和電解質(zhì)平衡；調(diào)節(jié)血液pH值（酸堿度）；維持人體正常血容量，調(diào)節(jié)人體血壓；合成紅細胞生成素，促進紅細胞生成；合成腎素，促進維生素D的活化等，因此被稱為“凈化工廠”。
　　慢性腎臟病具有患病率高、知曉率低、預(yù)后差和醫(yī)療費用高等特點，是嚴(yán)重危害人類健康的疾病。看似健康但患有慢性腎臟病的人死于心腦血管病的風(fēng)險，是正常人的數(shù)十倍。如發(fā)展到尿毒癥，不僅損害健康，甚至將危及患者生命。約二至三成患者首次到醫(yī)院就診時，其腎功能損害已經(jīng)發(fā)展至不可逆轉(zhuǎn)的階段，因而被冠以“沉默殺手”的名號。
　　我國橫斷面流行病學(xué)調(diào)查研究顯示，18歲以上人群慢性腎臟病患病率為10.8%，也就意味著10個成年人中就有1個慢性腎臟病患者。慢性腎臟病的早期階段大多無自覺癥狀，如果不進行尿液、血液與影像學(xué)的檢查，很難早期發(fā)現(xiàn)。
　　

慢性腎臟病有哪些征兆

　　水腫。晨起眼瞼水腫，腳踝等部位出現(xiàn)凹陷性水腫，根據(jù)輕重程度不同，足背部、小腿大腿甚至全身都腫。如果出現(xiàn)了這種持續(xù)的水腫，尤其是合并有高血壓、糖尿病等慢性疾病的患者需及時至腎臟科就診。
　　尿液變化。健康的腎臟排出的尿液是清澈而少泡沫的，呈淡黃色。如果肉眼可見尿液的顏色呈淡紅色、濃茶色、醬油色，甚至呈血樣，或者尿液泡沫多、綿密細小且久久不能消散，這個時候就要格外注意了。另外，當(dāng)腎臟受損的時候，尿量會減少。在沒有控制飲水的情況下，如果每天尿量低于400ml，尤其是伴有眼瞼、小腿浮腫，需要警惕腎衰竭的發(fā)生。
　　高血壓。腎臟是調(diào)節(jié)血壓的重要器官，腎臟疾病常伴有血壓升高，尤其是年輕人血壓升高，要首先考慮有沒有“慢性腎炎”或其他腎臟疾病。
　　食欲不振、乏力等。腎功能衰竭時常表現(xiàn)為精神不振、疲憊乏力、食欲減退、皮膚瘙癢、呼出的氣味有尿臭味等。這些信號都在警醒您是不是腎臟出了問題。
　　

哪些人容易得慢性腎臟病

　　我國最常見的三大腎臟病是糖尿病腎病、慢性腎小球腎炎和高血壓性腎臟病。而哪些人容易得慢性腎臟??？
　　糖尿病人。血糖得不到有效控制，大約5至10年以上就會發(fā)生糖尿病腎病。由于糖尿病腎病患者存在復(fù)雜的代謝紊亂及多器官損傷，病情往往比其他腎臟病進展更快，治療更加棘手。
　　反復(fù)呼吸道、尿道、腸道感染的慢性感染者，容易發(fā)生腎小球腎炎。
　　高血壓患者。高血壓就像是一個不知疲倦的泵，不停地給腎小球施壓，這樣的高強度工作最終只能把腎小球累垮，導(dǎo)致結(jié)構(gòu)和功能雙雙告破。
　　高尿酸。高尿酸會通過尿酸鹽結(jié)晶悄悄在腎臟內(nèi)部營造一個“尿酸水晶宮”，鋒利的結(jié)晶會刮傷我們脆弱的腎臟。得了慢性腎病后，尿酸的“出口”就會變窄，排不出去又會進一步升高血尿酸，進入惡性循環(huán)。
　　長期應(yīng)用對腎臟有損傷的藥物，無論西藥或中藥也容易導(dǎo)致慢性腎臟病和慢性腎衰竭；另外部分化工產(chǎn)品，如不合格的染發(fā)劑、護膚品等，以及工業(yè)廢氣、廢水、重金屬等都可能導(dǎo)致腎損傷。
　　系統(tǒng)性紅斑狼瘡、系統(tǒng)性小血管炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫性疾病患者；多囊腎、梗阻性腎病、腫瘤相關(guān)性腎病、過敏性紫癜導(dǎo)致腎損害、病毒（乙肝病毒、丙肝病毒）等導(dǎo)致病毒相關(guān)性腎病等。
　　

面對腎病大家應(yīng)做什么

　　認真對待，有效地控制危險因素。積極控制血糖、血壓、尿酸、血脂等危險因素，規(guī)范治療，能控制腎病進展，延緩腎功能惡化。對于已有糖尿病、高血壓等腎病的高?；颊撸瑧?yīng)定期每3至6個月檢測1次尿常規(guī)或尿白蛋白排泄率，并進行腎功能、腎臟影像學(xué)檢查。
　　健康飲食、合理運動、控制體重。食物攝取均衡，減少海鮮、動物內(nèi)臟的攝取，盡量避免過咸、過油的食物。每日應(yīng)有充足的休息與睡眠，保持適當(dāng)?shù)倪\動，如散步、慢跑。盡量維持標(biāo)準(zhǔn)體重，避免體重過重。
　　不隨意服用非處方藥物。遵醫(yī)囑服藥，絕不能任意停藥或自行服用非處方藥物。不輕信別人介紹的所謂的“偏方”“特效藥”。用藥后注意監(jiān)測腎功能情況。
　　發(fā)現(xiàn)蛋白尿、血尿，要明確病因。臨床上，僅僅憑借蛋白尿或血尿，無法明確病因，不同類型的腎病，治療方法和預(yù)后均有不同，需要結(jié)合癥狀、病史、檢查檢驗結(jié)果，必要時腎穿刺活檢明確病理類型。
　　總之，對于檢查或篩查有異常的患者，應(yīng)盡快到醫(yī)院腎內(nèi)科就診。
 

衡水市第二人民醫(yī)院腎內(nèi)科　杜雪峰
轉(zhuǎn)自《衡水日報》