胸悶、氣短、咳嗽，當心哮喘作怪
發(fā)布時間：2015-12-03 發(fā)布：管理員
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胸悶、氣短、咳嗽，當心哮喘作怪
衡水市第二人民醫(yī)院內(nèi)五科 崔利鋒
近20年來，哮喘在全世界的發(fā)病率不斷上升，目前全球患病人數(shù)至少在2億以上，我國至少有3000萬哮喘患者。而隨著生活水平的提高，家庭裝修、食品添加劑、家養(yǎng)寵物等過敏源越來越多，極大的刺激了哮喘的發(fā)生，哮喘疾病的發(fā)病率將在很長一段時間內(nèi)保持上升態(tài)勢。
哮喘是一種慢性氣道疾病，可以導(dǎo)致患者看急診、住院，甚至死亡。哮喘如果得到很好的控制，可以避免急性發(fā)作甚至死亡的發(fā)生。當年紅極一時的歌星鄧麗君就是長期苦于此病，凌晨發(fā)作，僅給人們留下了美輪美奐的歌聲。科學(xué)證明，經(jīng)過長期規(guī)范的治療，哮喘疾病可以得到有效控制，關(guān)鍵是要重視它。那么我們先來了解一下什么是哮喘吧！
什么是哮喘？有哪些危害呢？
哮喘是發(fā)生在支氣管的一種慢性炎癥疾病，臨床表現(xiàn)是胸悶、氣短和咳嗽。大家知道，支氣管好比人體的“煙筒”，機體代謝需要的氧氣和代謝產(chǎn)生的二氧化碳氣體都要通過這個“煙筒”運輸。有生活常識的人都知道，煙筒不通暢，爐子的火就不旺盛，甚至熄滅。如果人體的“煙筒”----支氣管不通暢了，機體就會出現(xiàn)缺氧和二氧化碳潴留，患者就出現(xiàn)胸悶、氣短、心慌、咳嗽、紫紺等臨床表現(xiàn)，從而可能會出現(xiàn)哮喘。
哮喘的危害不可小覷。哮喘患者可會致誤工、誤學(xué)，導(dǎo)致活動、運動受限，使生命質(zhì)量下降，并帶來經(jīng)濟上的負擔、家人的生活發(fā)生負面影響。哮喘反復(fù)發(fā)作可導(dǎo)致慢性阻塞性肺疾病、肺氣腫、肺心病、心功能衰竭、呼吸衰竭等并發(fā)癥。慢性持續(xù)性哮喘使得患者生活質(zhì)量嚴重受損，難以參加正常的體育活動?；颊呷舫霈F(xiàn)嚴重急性發(fā)作，救治不及時可能致命。
此外，哮喘有過敏性哮喘、運動性哮喘、阿斯匹林哮喘等多種形式。其中有一種哮喘非常值得警惕，也容易被忽視，這就是咳嗽變異性哮喘，它是一種潛在的隱匿形式哮喘，可發(fā)生于任何年齡，其唯一的癥狀就是咳嗽，可以持續(xù)很長的時間，許多病人把它當成單純的咳嗽治療，可久治不愈。這個時候，就應(yīng)該到正規(guī)的醫(yī)院，接受正規(guī)的檢查，以確定病癥并采取科學(xué)、規(guī)范的治療。
其實，很多哮喘患者在確診之前常常經(jīng)歷很長時間的誤診過程，被診斷為慢性支氣管炎、咽炎等，由于錯誤的診斷導(dǎo)致治療方案的錯誤，不僅延誤治療，給患者造成身體上的痛苦，也給患者帶來精神上、心理上的痛苦，經(jīng)濟上的付出也白白浪費掉。
出現(xiàn)哪些癥狀應(yīng)該考慮哮喘呢？
也許有人要問，“我最近經(jīng)?？人曰蛘呖偢杏X胸悶氣短，那么這些情況是不是哮喘引起的呢？”因此，筆者認為有必要介紹下哮喘的一些癥狀。
一 咳嗽。關(guān)于正常人來說再正常不過了，但關(guān)于哮喘病人來說，咳嗽可能會是發(fā)作的前兆。哮喘發(fā)作前大多是刺激性的干咳，而發(fā)作時咳嗽反而有所減輕，經(jīng)常喘息是此病的主要癥狀，發(fā)作減輕時咳痰較多，若沒有其他的感染，通常是無色或白色半透明粘痰，質(zhì)韌，偶爾呈現(xiàn)出米飯粒狀或粘液柱狀。
二 喘息。這是哮喘發(fā)作比較常見的一個病癥，病人在哮喘發(fā)生時，會發(fā)覺發(fā)作性喘息，伴哮鳴聲，好像吹哨子一樣，呼吸氣短。這種癥狀多是在夜間，或是在凌晨發(fā)作，短者發(fā)現(xiàn)數(shù)分鐘，長者持續(xù)數(shù)小時乃至數(shù)天。
三 胸悶和氣促。當哮喘病人發(fā)生胸悶的情況時，就意味著可能會有哮喘的發(fā)生。因為在哮喘在患發(fā)的時候，病人會感覺吸入的空氣不夠用，感覺好像什么東西壓在胸上,嚴重的會有窒息感。
四 呼吸困難引起失眠。半夜里經(jīng)常因憋悶而難以入睡，也應(yīng)該考慮是不是哮喘引起。
五 參加體育活動后呼吸困難。大多數(shù)患者在劇烈運動開始后6到10分鐘，運動停止后2～10分鐘會出現(xiàn)胸悶、氣短、呼吸困難、喘息等癥狀，肺部可以聽到明顯的哮鳴音，有時候難以參加運動，這也可能是哮喘。
一般來講，患者可能有全部或部分癥狀，但是并非哮喘患者都會氣喘，很多人只有咳嗽。這些癥狀時隱時現(xiàn)，它們可以由環(huán)境中某些因素、運動、上呼吸道感染等誘發(fā)。比如，患者在接觸煙霧、香水、油漆、灰塵、寵物、花粉、刺激性氣體等后發(fā)作，而在夜里和清晨癥狀容易發(fā)生或加劇。很多患者在哮喘發(fā)作時可以聽到喘鳴音，當然，有時癥狀不太明顯，一些患者可自行緩解或經(jīng)治療緩解。
哮喘是可以控制的
日常工作中，很多病人根本不知道哮喘如今已經(jīng)是一種完全可以控制的疾病。他們對哮喘治療效果的期望值很低，只要哮喘不是經(jīng)常發(fā)作，無須看急診入院就覺得很不錯了，即使上樓梯還是有點氣喘，或者劇烈運動時還是有點吃不消也都無所謂了?；颊呤紫刃枰淖冞@個觀念。
其實，隨著現(xiàn)在哮喘藥物的更新和治療方法的改進，哮喘現(xiàn)在已經(jīng)可以完全被控制。在規(guī)范化治療的前提下，80%的哮喘可控制其不發(fā)作，患者不用額外用藥，夜間不受影響，可以像正常人一樣工作和生活?？梢赃@么說，哮喘已經(jīng)可以達到“臨床控制”了，能照常參加學(xué)習、工作和體育鍛煉。
比如說，一些哮喘患者治療前輕微活動即感氣短，幾十年不能離開家門，經(jīng)過規(guī)范化治療可以每天外出鍛煉、買菜、做飯，不亦樂乎；很多剛剛二、三十歲的患者，因為動則喘息，從來不敢追趕幾米開外的公共汽車，治療后可以隨心所欲地從事體育、休閑活動。如北京奧運會400米自由泳冠軍樸泰桓、香港藝人謝霆鋒都患有哮喘，但都生活得很好。
總而言之呢，哮喘其實是慢性疾病，正如高血壓、糖尿病的治療一樣，大多數(shù)患者需要長期治療，這樣才能及時、有效地控制病情，預(yù)防疾病惡化導(dǎo)致長期慢性缺氧造成心、腦、腎等臟器出現(xiàn)不可逆的損害，有效預(yù)防哮喘致死,同時，哮喘患者通過避免接觸誘因和正確服用有效藥物使哮喘得到良好的臨床控制，盡情享受正常而美好的生活。
2015年11月轉(zhuǎn)自《衡水日報》
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