老人經(jīng)?？刂撇蛔∈侄?別視而不見(jiàn)

發(fā)布時(shí)間：2020-09-24      發(fā)布：管理員      閱讀：

老人經(jīng)?？刂撇蛔∈侄?nbsp;   別視而不見(jiàn)

 衡水市第二人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科二病區(qū)主任     蔡雪峰

       不少人生活中曾看到，經(jīng)常有一些老人手會(huì)不停地抖。其實(shí)，手抖是發(fā)生在老年人群中的一種常見(jiàn)的現(xiàn)象，引起手抖的原因有很多。
       我們?cè)僮屑?xì)觀察就會(huì)發(fā)現(xiàn)，許多老年人手不受控制地抖著，有時(shí)候連他們自己都沒(méi)有發(fā)現(xiàn)。大家普遍認(rèn)為這是人年紀(jì)大了之后出現(xiàn)的正常現(xiàn)象，其實(shí)不然，有時(shí)候手抖也是一種病。那么，老年人手抖究竟是怎么回事呢？
 

抖動(dòng)有分型   病理性要重視

       正常的情況下，手是通過(guò)大腦來(lái)操作的。在大腦發(fā)號(hào)施令之后，手和腳就會(huì)根據(jù)大腦的指令來(lái)完成自己的固定操作。在平常的生活當(dāng)中，需要用到手的事情有很多，但是手不聽(tīng)指控，那就很難辦了。人年紀(jì)稍大之后，就經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)各種毛病，比如說(shuō)有部分人就開(kāi)始出現(xiàn)控制不住的手抖情況。
       手抖通常分為生理性手抖和病理性手抖。正常人在某些情況下會(huì)出現(xiàn)生理性手抖，但不屬于疾病，也不需要治療。這種手抖的幅度小而速度快，多在安靜時(shí)出現(xiàn)，是一種細(xì)小的、快速的、無(wú)規(guī)律的抖動(dòng)，比如有些人在閑坐時(shí)候會(huì)不停地晃腿、抖腿，也常與精神緊張、恐懼、情緒激動(dòng)等有關(guān)，比如說(shuō)，有些人在激動(dòng)的時(shí)候胳膊會(huì)不自覺(jué)地抖，這些抖動(dòng)是生理性的，不是疾病。
       但是病理性的抖動(dòng)必須引起重視。它常是某些疾病的先兆，主要分為靜止性手抖和運(yùn)動(dòng)性手抖兩種類(lèi)型。其中靜止性手抖是在肌肉放松的情況下出現(xiàn)的手抖，這種手抖在運(yùn)動(dòng)時(shí)減輕或消失，睡覺(jué)時(shí)多數(shù)人也會(huì)消失，典型的疾病如帕金森病；運(yùn)動(dòng)性手抖是指在運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)的手抖，手接近目標(biāo)時(shí)抖動(dòng)加重，而安靜時(shí)不太明顯，有可能是存在著腦部病變，典型的疾病如小腦病變。
       舉個(gè)生活中常見(jiàn)的例子，有些上了年紀(jì)的老人喜歡孩子，經(jīng)常給孩子一些好吃的，但是在遞食物的時(shí)候手會(huì)不停地抖動(dòng)，這其實(shí)就是一種病了。
 

老人手抖可能是5種病

       根據(jù)經(jīng)驗(yàn)，老年朋友病理性手抖大多可以歸為以下5類(lèi)病癥：
       腦功能障礙。腦動(dòng)脈硬化、腦供血不良，腦細(xì)胞衰退而影響生理功能。這多表現(xiàn)為微小動(dòng)作的手抖，尤其寫(xiě)字時(shí)更為明顯，多在一側(cè)。粗活用力時(shí)的大動(dòng)作，則不一定會(huì)發(fā)生顫抖。若某一血管梗塞，除手抖外，還會(huì)有相應(yīng)的神經(jīng)功能缺損。手抖的癥狀會(huì)隨年齡的增加和血管硬化的加重而加重。
       預(yù)期焦慮癥。這種問(wèn)題常常制造了一個(gè)使病人感覺(jué)到恐懼的情境。比如，你非常擔(dān)心工作有別人在場(chǎng)時(shí)手會(huì)發(fā)抖，結(jié)果別人來(lái)到你面前時(shí)，你的手真的在抖動(dòng)了。在預(yù)期性焦慮癥中，引起心理反應(yīng)癥狀的焦慮會(huì)加劇或?qū)е掳Y狀的產(chǎn)生。而癥狀的出現(xiàn)又進(jìn)一步強(qiáng)化預(yù)期性焦慮，從而形成一個(gè)惡性循環(huán)。在這個(gè)惡性循環(huán)中，老人往往會(huì)被封閉起來(lái)而不能自拔，這時(shí)候要關(guān)注心理健康問(wèn)題了。
       小腦半球疾患。這類(lèi)疾病的原因可能是腫瘤、小腦萎縮、腦供血不足等，而這一類(lèi)手抖的特點(diǎn)是意向性震顫，即靜止時(shí)不抖，運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)。令其指鼻尖時(shí)，手發(fā)抖且指不準(zhǔn)確，同時(shí)還可合并眼球震顫、走路時(shí)呈醉漢步態(tài)、動(dòng)作不協(xié)調(diào)，間或耳鳴、失聰?shù)取?br />        特發(fā)性震顫。這種病的病因目前還不能解釋?zhuān)饕绊懮现皖^部。主要表現(xiàn)是做精細(xì)動(dòng)作時(shí)出現(xiàn)手抖，如寫(xiě)字、持筷子、扣紐扣等。情緒緊張、疲勞時(shí)手抖更明顯，精神松弛或休息時(shí)反而減輕或完全消失。喝酒后癥狀可減輕。
       帕金森病。這類(lèi)疾病大家較為熟識(shí)，是一種發(fā)生于老年人的退行性疾病，也是腦內(nèi)錐體外系疾患之一，病灶在大腦深處的丘腦基底節(jié)處，主要是缺乏多巴胺。典型癥狀是一側(cè)或雙上肢，尤其是遠(yuǎn)端出現(xiàn)不以意志為轉(zhuǎn)移的抖動(dòng)，緊張激動(dòng)時(shí)加重，睡眠時(shí)消失，除手抖外，還伴有動(dòng)作緩慢、肢體僵硬、平衡功能差等癥狀。如果不治療，癥狀將越來(lái)越重，需專(zhuān)科醫(yī)生幫助診治。
 

健康養(yǎng)老   遠(yuǎn)離腦部疾病

       年齡大了之后，患腦部疾病的幾率也在增加，老年朋友可以按照筆者簡(jiǎn)單介紹的方法預(yù)防腦部疾病，其中就包括了剛才提到的幾種關(guān)于手抖的疾?。?br />        定期體檢。老人要了解自己的身體，子女也要關(guān)注老人的身體和心理健康，方便的時(shí)候帶老人定期去醫(yī)院體檢一下，尤其是有帕金森家族史的人。還有就是，由于帕金森好發(fā)于中老年人群身上，所以一定要讓老年人平時(shí)要多加注意一些，重視老年病防治，如高血壓、高血糖等。
       不要亂用藥物。身體出現(xiàn)問(wèn)題，不要盲目用藥，最好是查清病因后，再針對(duì)性治療。不然用錯(cuò)藥，比如經(jīng)常接觸氯丙嗪、奮乃靜、氟哌啶醇等藥的人，就容易出現(xiàn)震顫、手抖等帕金森癥狀。
       控制血壓、避免情緒激動(dòng)，保持心情舒暢。有高血壓的患者，平常要監(jiān)控血壓狀況，注意血壓波動(dòng)大的時(shí)候，及時(shí)就醫(yī)。要注意避免生氣或過(guò)度疲勞和緊張，避免因情緒劇烈變化，引起腦血管出現(xiàn)問(wèn)題，或者引起血壓升高。
       每天快走一小時(shí)。老年人不宜劇烈運(yùn)動(dòng)，稍快于平時(shí)步速的鍛煉是不錯(cuò)的選擇，在快走時(shí)隨著兩條腿的交替運(yùn)動(dòng)，大腦的興奮和抑制的節(jié)律變得十分和諧，同時(shí)運(yùn)動(dòng)又增強(qiáng)了心肺功能，促進(jìn)了血液循環(huán)，供給大腦充足的血液和氧，無(wú)形中改善了大腦的記憶和思維活動(dòng)。
       最后，筆者還是要提醒老年朋友，在發(fā)生手抖以后不要慌張，要區(qū)分手抖是什么原因引起的，然后尋找正規(guī)醫(yī)院專(zhuān)業(yè)科室診療。如果是單純因?yàn)榍榫w激動(dòng)等原因引起的手抖，自然會(huì)隨著情緒的變化而消失，不需要過(guò)于驚慌。如果是疾病原因引起的，則應(yīng)該及時(shí)找醫(yī)生檢查，以明確病因正確治療。

 

2020年9月23日轉(zhuǎn)自《衡水日?qǐng)?bào)》