每天吸烟20支，男子肺部、心脏疾患来袭 “镜到病除”，衡水二院胸腔镜尽显威力
发布时间：2015-12-03 发布：管理员
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当肺部肿瘤 “遭遇”心脏病，如何治疗、怎样实施手术？这对医生来说不仅是一个技术性的问题，而且需要综合多种诊疗方案而后做出抉择。近日，市区45岁的王强就碰上了这事儿：他因为心脏病而住院，可在做检查中又发现了肺部肿瘤。衡水市第二人民医院的医生联合会诊，并成功应用电视胸腔镜手术摘除了他的肺部肿瘤。
“嗜烟如命”男子患重病
王强有个嗜好：爱抽烟。每天起码要抽一包，多年来，几乎天天如此。10月底，他突然感觉呼吸憋闷，就像穿了一件紧身衣一样，喘不过气儿来，而且胸背部摸不准啥时候就疼一会儿，实在难以忍受的他来到衡水二院心内科就诊。经过初步检查，医生诊断王强心脏功能不全、左心室增大，同时在做胸部X光片过程中发现他左侧肺叶有肿块，高度怀疑是肺部肿瘤。
刚听到医生的话，王强的家人仿佛五雷轰顶，一时间不知所措，还一度想去北京做进一步检查。可毕竟衡水二院在治疗各种肿瘤疾病方面有独到之处，还是决定在这里接受治疗。
王强肺部肿瘤肯定需要摘除，但他又存在心脏功能不全，左心室增大的情况，手术过程中如果发生心脏骤停或心衰的情况，后果不堪想象。为了拿出做好的治疗方案，副院长张建组织心内科、外二科、麻醉科、医学影像科的医疗专家联合会诊，讨论了多种治疗方案。一般来讲，肺部肿瘤传统的根治手术需要“开膛剖肚”，手术创伤大，而且患者身上要留下三四十厘米的长长刀口，住院时间也在半个月以上。但王强的身体条件难以承受开胸手术，因此最终敲定通过电视胸腔镜实施手术的方案。
什么叫电视胸腔镜？面对王强家属的疑问，医生解释说，电视胸腔镜手术是微创手术的一种，应用非常广泛。它是通过二到三个“钥匙孔”，在电视影像监视辅助下完成传统的“开膛剖肚”手术，术后出血少、疼痛轻、恢复快、切口美观性好，病人康复速度很快，该手术又叫“钥匙孔”手术，这就好比拿着长一点的扫帚，从窗户伸进去就把屋里的垃圾清理了。听了一番解释，得知不用开刀，家属啧啧称奇，采纳了医生的建议。
黄豆粒般切口内见真功
衡水二院外二科能够独立开展电视胸腔镜手术，与科室雄厚的技术实力密不可分。该科开展各类心胸外科手术已有多年的历史，其中经食管胃颈部吻合术、纵隔巨大肿瘤切除、支气管袖式切除等多项手术在全省均处于前列。而电视胸腔镜手术的开展，将衡水二院外二科的综合实力提升到了新的高度。
经过术前的精心准备后，外二科医疗团队对王强实施手术。该手术需要分离处理肺血管、支气管，难度较大，特别是肺门有肿大淋巴结时，切除尤为困难，因此要求手术实施者对人体的解剖，特别是在腔镜下的解剖特点、器官毗邻、组织特性等特别的清晰，镜下的操作要求特别的熟练、精细和准确，对淋巴结的清扫要求完整和彻底。手术初期，王强左侧胸壁被切开了三个黄豆粒大小的切口，医生将胸腔镜从其中一个切口内缓缓放入胸腔，不大工夫，胸内解剖和病变图像便放大并显示在电视监视器上。可就在此时，王强的心跳突然加快，达到了每分钟130次，血压也降到了90以下，手术室里的气氛一下变得紧张凝重。麻醉师按照先前的预案立即给予药物调节，王强的心率和血压又恢复了正常。
胸腔镜探查发现，肿瘤位于左肺叶。医生又借助插入的两只机械手着手手术。将肿瘤与脏器一点点地分开，缝扎破裂的血管，而后对胸腔进行淋巴结清扫……凭着先进的理念、扎实的腔镜手术基础、精湛的技术以及团队的配合，以外二科为首的团队成功地摘除了王强的肺部肿瘤，手术用时仅2个小时就顺利结束，出血量不足100毫升。
手术后，王强恢复特别快，第二天就可以正常吃饭，下地站立了。这无不令同室病友感到惊奇。
电视胸腔镜优势尽显
手术过去五天之后，王强已经可以自己踏出病房去走廊走一走，找其他病室的病友聊天。他称赞说：“幸亏在衡水二院，没让我遭罪，用微创手术技术治好了我的病……。”
其实，自开展电视胸腔镜手术以来，外二科已经成功开展了肺大泡切除、肺叶切除、外伤性血气胸修补、肺减容等手术，救治了多名患者，使他们大大延长了术后存活时间，避免了开胸手术，提高了生活质量。
“创伤小、痛苦轻、恢复快，一周就可以出院，术后劳动能力影响小，这就是电视胸腔镜手术的优点，更是医疗科学技术带来的奇迹！”外二科李洪林主任说，手术中，王强的胸壁肌肉不用切断，不用撑开肋骨，与常规开胸手术相比很大程度上保留了胸廓的完整性和呼吸功能，因此术后肺功能情况和活动能力都要好于常规开胸手术患者，恢复起来自然快了不少。
而今，王强已经康复出院。但他没有忘记生命相托十天的衡水二院医护人员，称赞他们“医术胜华佗，亮剑斩病魔”。
2015年12月转自《衡水日报》
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