衡水二院肿瘤多学科联合会诊：力保患者个体化、规范、精准治疗
发布时间：2016-02-02 发布：管理员
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在衡水市第二人民医院肿瘤联合会诊门诊，来自外科、内科、放疗科、放射介入科、核医学科、医学影像科、病理科等专业的20余位专家济济一堂，参与肿瘤多学科联合会诊。40多分钟时间，各学科专家围绕各科收治的肿瘤病人病历，听取病情汇报，认真研究、分析病人的影像资料，从各自专业角度为疑难病例提出合理的诊断意见。
这是1月15日，衡水二院肿瘤多学科专家大型、集中、联合会诊的一幕。自2015年8月初肿瘤多学科联合会诊门诊成立以来，类似的联合会诊已经开展100多次，已经有多位肿瘤疑难病症患者由此被量身定制个体化的诊疗方案。
20余位专家精研3个病例
因胸部持续疼痛1个月有余，48岁的王阳（化名）到当地医院做了检查，CT结果显示，其肺部和肝脏出现疑似病灶。在衡水二院内四科穿刺检查后，病理诊断为恶性肿瘤，建议其进行系统检查。经检查其肾脏也有病灶。
到底是肺部病灶转移到了肝、肾脏，还是肾脏病灶转移到了肝、肺部？肺部、肝脏、肾脏病灶究竟谁是原发？谁为继发？为解答这些难题，多学科的专家齐聚在肿瘤联合会诊门诊。
医学影像科医生放大患者的骨骼影像，结合资料提出了诊断意见：“病灶原发于肾脏向肝脏转移可能性比较大。”病理科专家在查看了免疫组化结果后提出：“患者进行了免疫组化检查后未发现原发肺癌特异性指标，建议排除肺部原发肿瘤……”
近半个小时里，各科专家都结合自身专业发表了诊断意见。主管医生将专家意见汇总，结合免疫组化结果等进一步确诊；胸腹部CT显示病灶位于右肾，因此考虑肾脏为原发肿瘤的可能性大……至此，该患者的下一步治疗方向也明晰起来。60分钟内，共有3例这样的疑难病患者得到了会诊。
紧密接轨国际医学前沿
任何肿瘤的诊断和治疗，在不同的分期，都可能涉及到很多个专业。不同的专业对肿瘤的治疗有不同的见解。这就要求肿瘤的治疗需要多学科按规范综合治疗。纵观国际医学，多学科联合会诊代表肿瘤“精准治疗”未来发展方向之一，在欧美国家已成为常态。“不能将这一具有深远意义的诊疗模式流于形式。”副院长张建说，目前我国正在制定“精准医疗”战略规划，随着精准医疗领域的快速发展，精准医疗越来越受市场关注，肿瘤多学科联合会诊是衡水二院顺应这一发展趋势有利作为！
在联合会诊门诊，不仅每天有各科医生集中坐诊，而且每周开展两次大型专家会诊。由衡水二院外科各个专业、肿瘤内科、放疗科、放射介入科、病理科、影像科等多名科室主任医师共同参与，对肺癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、肝癌、肾脏肿瘤等进行会诊，集合各专业优势以及患者自身特点，共同制定个体化、规范、精准的治疗方案和治疗流程，免去患者乱跑乱撞的奔波之苦，既节约了时间，又提高了效率。而且面向全院各科室开放，大大提高了医务人员参与的积极性。
从2015年8月份开始，大型的专家联合会诊已举办100多次。外二科主治医师石劲松场场必到，笔记做得密密麻麻，“以前只专注于自身专业知识，学习其他学科知识的机会很少，参与诊断疑难杂症的机会也很少，这种形式的多学科会诊给了年轻医师很好的学习机会”。
优质优价医疗服务新探索
副院长张建说，术业有专攻，不同专业的医生，治疗方案的拟定思路会有所不同，如果采取多学科综合诊疗，利用集体智慧互补，为患者量身定制治疗方案，弥补单一科室专业的局限性，可以提高肿瘤患者的治愈。多学科会诊集多学科专家的技术优势，强调综合诊疗模式，整合应用多种方法和技术（外科手术、射频消融、放射介入化疗、超声介入治疗、分子靶向治疗、生物治疗、放射治疗等等），更加符合国际规范，使肿瘤诊疗更加科学、规范和便捷，代表了肿瘤诊治的最高水准，由此避免了过度医疗，使社会和病患获益最大化。
这里所惠及的患者虽不能量化，却可以明确辨别其益处。如果没有肿瘤多学科联合会诊，那么患者王阳的就诊过程很可能是这样：挂了呼吸内科的专家号，经过多重影像诊断，呼吸内科为其排除了肺腺癌，但肾脏、肝脏有病灶，又跑到肝胆胰腺等其他科室重新挂号、再诊断……来回、反复地奔忙，耗时耗资。幸运的是，王阳无需在医院反复奔走，在肿瘤会诊门诊接受会诊后，就可以得到外科、内科、放疗科、放射介入科等多个科室的专家诊断意见，并及早对症治疗。
目前，衡水多学科联合诊疗会诊门诊微信平台也同步建设完毕，有疑问的患者可以登录平台了解咨询。同时，衡水二院还与中国医学院肿瘤医院、北京大学肿瘤医院等开展合作交流，并组建了微信平台交流群，使疑难病例实现了时时远程专家会诊。
2016年1月转自《衡水日报》
冀公网安备 13110202001109号
