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什么是腫瘤標(biāo)志物？這個(gè)檢查靠譜嗎？

發(fā)布時(shí)間：2023-07-05      發(fā)布：管理員      閱讀：

　　
　　腫瘤標(biāo)志物是指在惡性腫瘤發(fā)生和增殖過程中，由腫瘤細(xì)胞的基因表達(dá)而合成分泌的或是由機(jī)體對(duì)腫瘤反應(yīng)而異常產(chǎn)生或升高的，反映腫瘤存在和生長(zhǎng)的一類物質(zhì)，包括蛋白質(zhì)、激素、酶（同工酶）、多胺及癌基因產(chǎn)物等。
　　腫瘤標(biāo)志物存在于患者的血液、體液、細(xì)胞或組織中，可用生物化學(xué)、免疫學(xué)及分子生物學(xué)等方法進(jìn)行測(cè)定，對(duì)腫瘤的輔助診斷、鑒別診斷、觀察療效、監(jiān)測(cè)病情有無(wú)復(fù)發(fā)以及預(yù)后評(píng)價(jià)具有比較大的價(jià)值。
　　

體檢腫瘤標(biāo)志物是靠譜的

　　腫瘤標(biāo)志物檢查是靠譜的，對(duì)早期發(fā)現(xiàn)腫瘤有重要意義。在還沒有腫瘤的癥狀時(shí)，檢測(cè)發(fā)現(xiàn)某種腫瘤標(biāo)志物升高，可以進(jìn)一步通過彩超、CT、胃腸鏡等檢查來(lái)發(fā)現(xiàn)腫瘤，以便早期發(fā)現(xiàn)、早期治療，提高生存率。
　　作為反映腫瘤存在和生長(zhǎng)的一類物質(zhì)，檢查腫瘤標(biāo)志物主要是及早識(shí)別高危人群。腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)能發(fā)現(xiàn)早期無(wú)癥狀腫瘤，可先于X線、超聲、CT、核磁共振或PET-CT等物理檢查；同時(shí)，也可以監(jiān)測(cè)腫瘤的治療效果。對(duì)癌癥患者來(lái)說(shuō)，治療得如何，腫瘤是否有復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移，醫(yī)生可以參考腫瘤標(biāo)志物來(lái)作初步判斷。
　　發(fā)現(xiàn)腫瘤標(biāo)志物升高常提示腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)，需要引起注意。但是，腫瘤標(biāo)志物只能提示或輔助診斷腫瘤，有些良性疾病也可以引起腫瘤標(biāo)志物升高，要確診腫瘤，還需要進(jìn)行進(jìn)一步的檢查。另外，腫瘤標(biāo)志物正常也不能完全排除腫瘤，所以不能過度依賴腫瘤標(biāo)志物檢查。
　　

腫瘤標(biāo)志物主要檢查項(xiàng)目

　　甲胎蛋白（AFP）異常升高，一般多見于肝癌或膽管癌，也見于畸胎瘤、睪丸癌、卵巢癌等。需要留意的是，極少數(shù)情況下，妊娠期、肝炎也可能導(dǎo)致甲胎蛋白升高。一旦身體出現(xiàn)異常表現(xiàn)，若AFP升高同時(shí)伴有面黃肌瘦、腹脹厭食、惡心想吐等癥狀，需警惕肝癌。建議進(jìn)一步檢查：肝臟超聲造影，或肝腫瘤特異性磁共振，或上腹部增強(qiáng)計(jì)算機(jī)X線斷層掃描（CT），必要時(shí)穿刺活檢。
　　癌胚抗原（CEA）異常升高，多見于腸癌、胃癌、肺癌、胰腺癌、甲狀腺癌、乳腺癌、泌尿系統(tǒng)腫瘤等。該指標(biāo)特異性非常高，即使有輕微升高，也必須及時(shí)就診進(jìn)一步篩查。中老年吸煙人士、咳嗽和痰中帶血者、長(zhǎng)期厭食消瘦者、大便帶血或膿血者等建議檢查，并輔助胃腸鏡、胸部CT、腹部CT等來(lái)幫助確診。
　　糖類抗原125（CA125）異常升高，多見于卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌等婦科腫瘤，也可見于膽管癌、胰腺癌、乳腺癌、肺癌等。另外，妊娠期、月經(jīng)期、盆腔感染、結(jié)核感染、肝膽胰慢性炎癥時(shí)，也可能升高。身體出現(xiàn)這樣的異常表現(xiàn)：下腹部脹、痛，腹部膨隆等，建議檢查。若為結(jié)核感染導(dǎo)致升高，則可能出現(xiàn)午后低燒、半夜盜汗、咳嗽等癥狀。建議通過子宮附件超聲、全腹部增強(qiáng)CT、結(jié)核菌素試驗(yàn)（PPD）等來(lái)確診。
　　前列腺特異性抗原（PSA）異常升高，見于前列腺癌，也可見于其他泌尿系統(tǒng)腫瘤等。需要注意的是，極少數(shù)情況下，前列腺增生或前列腺炎也可升高。建議做經(jīng)直腸前列腺超聲或前列腺磁共振，必要時(shí)穿刺活檢，來(lái)幫助確診。
　　糖類抗原19-9（CA19-9）異常升高，多見于胰腺癌，也可見于膽管癌、胃腸癌等。在非常罕見的情況下，肝膽胰慢性炎癥也能導(dǎo)致輕度升高。經(jīng)常出現(xiàn)上腹隱痛、消瘦厭食等，建議進(jìn)一步做腹部增強(qiáng)CT或超聲來(lái)確診。
　　糖類抗原15-3（CA15-3）異常升高，多見于晚期的乳腺癌。注意：若僅此一項(xiàng)輕度升高，無(wú)需緊張，但需多次復(fù)查該指標(biāo)。建議乳腺彩超，若既往有乳腺癌病史，則應(yīng)做全身CT，評(píng)估是否有轉(zhuǎn)移。糖類抗原72-4（CA72-4）特異性較低，升高見于消化道腫瘤。注意：若僅此一項(xiàng)輕度升高，一般不提示腫瘤。
　　鱗狀細(xì)胞癌抗原（SCC）。這是一種特異性很好而且是最早用于診斷鱗癌的腫瘤標(biāo)志物。血清中SCC水平升高，可見于83%的宮頸癌、25%至75%的肺鱗狀細(xì)胞癌、30%的Ⅰ期食道癌、89%的Ⅲ期食道癌；也見于卵巢癌、子宮癌和頸部鱗狀上皮細(xì)胞癌。因此，SCC成為臨床上常用于監(jiān)測(cè)上述惡性腫瘤的治療效果、復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移或評(píng)價(jià)預(yù)后的重要標(biāo)志物之一。
　　在臨床上常采用組合篩查的方式，一般來(lái)說(shuō)，如果檢查結(jié)果升高得非常明顯，特別是增高超過正常值一倍、幾十倍，或動(dòng)態(tài)觀察到持續(xù)增高的，說(shuō)明有癌細(xì)胞在聚集。若經(jīng)過復(fù)查之后，仍是大幅度明顯升高，比如升高幾十倍，通常惡性腫瘤的可能性就很大。
　　

警惕身體發(fā)出這8個(gè)信號(hào)

　　在疾病狀態(tài)下，同樣也會(huì)釋放出某些信號(hào)。而這些是比較常見的和腫瘤相關(guān)的身體信號(hào)：
　　1.不明原因的消瘦和厭食?；蛟S會(huì)提示消化系統(tǒng)腫瘤，尤其是胃或者胰腺相關(guān)腫瘤。2.身體突然出現(xiàn)無(wú)痛性的腫塊，且在短期內(nèi)有突然長(zhǎng)大的趨勢(shì)，常見于甲狀腺和乳腺相關(guān)腫塊。3.出現(xiàn)長(zhǎng)時(shí)期的不明原因的腹部疼痛。4.出現(xiàn)不明原因的黑便或者大便出血。5.身體體表出現(xiàn)的黑色素痣的顏色改變，或者出現(xiàn)體積和直徑突然變大或者是表面出現(xiàn)潰瘍、滲血。6.老年人突然出現(xiàn)不明原因的貧血或腸梗阻的類似表現(xiàn)。7.出現(xiàn)不明原因的刺激性咳嗽，痰中帶血。8.原先有規(guī)律的相關(guān)癥狀突然加重或無(wú)規(guī)律。
　　若出現(xiàn)以上癥狀并不等同于發(fā)生腫瘤，但是要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院專業(yè)科室就醫(yī)。