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保護“腎臟”從“腎”邊小事做起

發(fā)布時間：2025-05-28      發(fā)布：管理員      閱讀：

　　
　　腎臟承擔著重要的生理功能，不僅負責運送、排除體內(nèi)代謝廢物和多余水分，還參與調(diào)節(jié)血壓、維持骨骼健康、生成紅細胞等多種生理過程，是人體保持內(nèi)環(huán)境平衡必不可少的器官組織。
　　由于腎臟代償功能非常強大，在腎臟疾病早期，患者沒有任何感覺。有研究調(diào)查表明，我國慢性腎臟病總患病率為10.8%，但人群知曉率和診斷率較低。對于慢性腎臟病患者來說，除了藥物治療外，生活方式的干預和改變對于延緩慢性腎臟病的進展有著重要的作用，請大家注意以下日常的“腎”邊小事。
　　

合理膳食

　　慢性腎臟病患者飲食的基本原則，是在不加重腎臟負擔的情況下攝取機體必需的營養(yǎng)，保護殘余腎功能。
　　一是要控制攝入蛋白質(zhì)的總量。慢性腎臟病患者需根據(jù)疾病分期，在專業(yè)人士指導下調(diào)整蛋白質(zhì)攝入。要優(yōu)選優(yōu)質(zhì)蛋白，動物蛋白及大豆蛋白應占每日總蛋白的50%以上。因其含人體必需氨基酸豐富、氨基酸種類齊全、氨基酸比例適當，優(yōu)質(zhì)蛋白容易被人體消化、吸收和利用，使人體代謝廢物更少。如雞蛋、牛奶、瘦肉、大豆制品等。而蛋白質(zhì)不足，則會引發(fā)肌肉萎縮、免疫力下降、貧血、營養(yǎng)不良等。因此，限制總蛋白攝入量的同時要提高其質(zhì)量。即優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，對于延緩腎功能衰竭的進展至關重要。
　　二是控制鈉、鉀、磷的攝入，保護腎功能。限鹽：每日鹽攝入少于5克，警惕醬油、腌制品中的隱形鹽。限鉀：血鉀正常者不必限鉀，有持續(xù)性高鉀血癥患者應限制膳食鉀攝入量，慎選高鉀蔬果（如香蕉、菠菜），蔬菜可焯水后食用。限磷：早期血磷正常者無須限磷。慢性腎臟病3至5期患者，需限制膳食中磷的攝入以維持血磷正常范圍。限磷者避免加工食品、碳酸飲料，減少堅果、奶類攝入。
　　三是科學飲水。慢性腎臟病患者應該科學飲水，如果沒有少尿或心衰表現(xiàn)，每天要適量多飲水，保證機體能有效排除體內(nèi)毒素；喝水的總量應使每天排尿量在1500至2500毫升之間為佳。如果喝水太少，腎臟只能用很少的水排泄毒素，就會導致腎臟的工作效率降低。但對于一些腎臟功能較差的患者，尤其是合并水腫、心衰的，則必須減少飲水量。
　　

戒煙限酒

　　煙草中的有毒物質(zhì)會直接傷害腎臟細胞，減慢腎臟血流速度，影響腎臟正常運轉(zhuǎn)。吸煙也會增加慢性腎臟病患者心腦血管疾病的風險。此外，吸煙還會使患上腎癌的風險增加50%，因此腎臟疾病患者需戒煙。研究表明，吸煙會嚴重損傷血管內(nèi)皮。血管內(nèi)皮損傷后，會對血管造成損害，比如內(nèi)膜變得粗糙、血管壁增厚、管腔狹窄等。腎臟是毛細血管非常豐富的臟器。腎臟血管受到損害后，腎功能會受到影響。因此，慢性腎臟病患者，一定要戒煙。
　　飲酒同樣會促發(fā)高血壓、動脈硬化。此外，飲酒還會使血乳酸和酮體及體內(nèi)尿酸升高。慢性腎臟病患者更應該限制飲酒。
　　

科學運動

　　經(jīng)常運動有助于改善血液循環(huán)，增強心肺功能，還可以改善腎臟疾病的癥狀。提倡慢性腎臟病患者與醫(yī)生討論哪種運動類型合適，注意運動的頻度、強度、時間等，從而與自身的情況做好科學匹配。
　　運動項目以有氧運動和適量的肌力鍛煉為主。有氧運動包括走路、慢跑、打太極拳、跳健身操，以及中等強度的打羽毛球或乒乓球等。
　　運動安排每天練習1次，每次運動包括準備活動、訓練活動和整理活動。準備活動5至10分鐘，可做廣播操或能活動開身體的健身操等。
　　整理活動約5分鐘，可散步，或自我按摩，或做放松體操。注意：太極拳及八段錦一般作為訓練活動內(nèi)容的一部分。
　　

良好睡眠

　　睡眠時間異常可改變?nèi)梭w的生物節(jié)律。過度激活交感神經(jīng)系統(tǒng)，會導致人體激素平衡紊亂。睡眠時間異常會增加慢性腎臟病的發(fā)生或輕度腎功能損傷的風險。因此，保障充足的睡眠至關重要，目前推薦每晚睡眠時間為七八個小時。
　　同時，要避免長期熬夜。長期熬夜會打亂人體的生物鐘，導致內(nèi)分泌和代謝功能紊亂，交感神經(jīng)過度興奮，引起血壓波動和高血壓問題，而高血壓是慢性腎臟病的重要危險因素。此外，熬夜時人體代謝旺盛，身體產(chǎn)生的廢物增加，毒素容易在體內(nèi)堆積，損害腎功能。
　　

控糖控壓

　　糖尿病會加重慢性腎臟病發(fā)展的風險，積極管理血糖對保護腎臟非常重要。管理血糖水平可以防止進一步損害腎臟。
　　控制血壓。高血壓不僅是慢性腎臟病的常見并發(fā)癥，控制不好血壓也是導致慢性腎臟病惡化的重要危險因素。此外，慢性腎臟病患者大部分合并高血壓。對于慢性腎臟病患者，不論有無高血壓，都應該規(guī)律監(jiān)測血壓，確保血壓達到相應的目標值。
　　

規(guī)律復查

　　慢性腎臟病需要長期管理，應當定期復查，根據(jù)腎臟病變情況調(diào)整管理方式和生活方式。
　　總之，慢性腎臟病是一類復雜的疾病，隨著病情變化，其影響和危害也不同。醫(yī)生需要根據(jù)每個病人的情況，進行專業(yè)化生活方式指導。
 
 

衡水市第二人民醫(yī)院腎病學科　杜雪峰
  轉(zhuǎn)自《衡水日報》